Jak cię złapią, to znaczy, że oszukiwałeś. Jak nie, to znaczy, że posłużyłeś się odpowiednią taktyką.
O ustawieniu tym decyduje mechanizm urazu oraz lokalizacja zmian. Świeżo wygojone złamanie trzonów kręgowych wymaga np. częściowego ich odciążenia przez zwiększenie lordozy odcinka szyjnego, przebyte złamanie zęba kręgu obrotowego wymaga
ograniczenia ruchów rotacyjnych, natomiast w skłonności do zsuwania się kręgu ku przodowi (zwichnięcie, kręgozmyk) staramy się ograniczyć lordozę (ryc. 99). Konstrukcja ortotyczna powinna pozwalać na łatwe jej zakładanie i zdejmowanie w pozycji leżącej, aby można było uniknąć dodatkowej traumatyzacji kręgosłupa. Przyczyną zespołów bólowych odcinka szyjnego kręgosłupa są głównie zmiany strukturalne (zniekształcenia, zmiany zwyrodnieniowe) oraz wtome ich następstwa spowodowane uciskiem na naczynia i korzenie Ryc. 100. Kołnierz szalowy. nerwowe. Zależnie od rodzaju choroby, nasilenia dolegliwości oraz pla Ryc. 101. Dwuczęściowy kołnierz z kampolitu odciążający. nu postępowania stosujemy różne rodzaje konstrukcji. Ryc. 102. Kołnierz podpórczy z regulacją wysokości, kontrolujący ustawienie szyjnego W niedużych zmianach zwyrodnieniowych lub o charakterze zapal-odcinka kręgosłupa. 142 143 Ryc. 103. Ortcza stabilizująca szyjny i piersiowy odci Gorsety stabilizujące i odciążające nek kręgosłupa (typ Rorida}. Sztywne konstrukcje stosowane w obrębie tułowia nazywamy gorsetami lub ortezami. Działanie ich polega na biernym wspomaganiu stabilizacji, odciążaniu struktur nośnych oraz mięśni, a także kontrolowaniu §zespołów bólowych szyjnego odcinka kręgo zakresu ruchów. Przykładem tego typu zaopatrzenia jest orteza szkieletowa (ryc. 104), wykonana z taśm lub prętów metalowych. Składa się ona z kosza biodrowego, stabilizującego całą konstrukcję miednicy, oraz ze wsporników i podpasek, zakończonych pelotkami w okolicy dołków podobojczykowych. Cała konstrukcja szkieletowa tworzy dwie symetryczne połówki, połączone z tyłu zawiasem lub taśmami sprężystymi i spinane z przodu dwoma łącznikami metalowymi (górnym i dolnym) lub skórzanymi. Posiada również niski fartuszek sznurowany, uciskający lekko powłoki brzuszne. Stabilizację i odciążenie struktur kręgosłupa uzyskujemy tu dzięki słupa (ryc. 103). Dzięki możliwości pionowego dobremu dopasowaniu konstrukcji obejmującej tułów i wpływającej na przesuwania wsporników oraz regulowania podwyższenie ciśnienia hydrostatycznego w jamie brzusznej. Z biome- ustawienia głowy kołnierze te wywierają rówchanicznego punktu widzenia już samo to ciśnienie jest ważnym czynnież działanie odciążające przez silniejsze podnikiem stabilizującym kręgosłup i odciążającym jego mięśnie. parcie żuchwy i potylicy albo zwiększenie lub Z zaopatrzenia tego korzystamy w przebiegu leczenia w wybranych zmniejszenie lordozy. przypadkach urazowych i patologicznych złamań kompresyjnych pier Bardziej precyzyjne stosowanie wyciągu siowego i lędźwiowego odcinka kręgosłupa oraz innych jego schorzeń, osiowego można uzyskać przez zastosowanie jak gruźlica, zapalenia infekcyjne itp., a także w niektórych stanach kołnierzy pneumatycznych, urządzeń bloczkoniestabilności strukturalnej (wady rozwojowe kręgosłupa, stany poopera-Zaopatrzenie wych oraz ortotyczn elektronicznych e , w któryc piersiowo-lędźwiowegh sił o ę wyciągu możemy dawkować dowolnie. odcinka kręgosłupa Widzimy więc na przykładach, że używane często w zleceniach okre ślenie „kołnierz ortopedyczny" jest pojęciem bardzo ogólnym, nie precyzujący Każda m zadań, jaki konstrukcja e powinien ortotyczna, spełnia której ć zamawian zadaniem y jes przedmio t t orto stabilizacja liii-' pedyczny odciążeni . e piersiowo-lęjzwiowego odcinka kręgosłupa, może wywierać
|
Wątki
|