Jak cię złapią, to znaczy, że oszukiwałeś. Jak nie, to znaczy, że posłużyłeś się odpowiednią taktyką.
Podobnie jak ka�dy cz�owiek, tak i pacjent w psychoanalizie, mo�e z po-
cz�tku rozwija� si� �prowadzony za r�k�", ale potem musi dorasta� sam, w�asnym wysi�kiem. W przeciwnym przypadku b�dzie doros�ym tylko pozornie i cofnie si� w rozwoju. Liczni przeciwnicy parametr�w (g��wnie reprezentanci szko�y Klein i Lacana) uwa�aj�, �e ich wprowadzanie jest niepotrzebne i przed�u�a leczenie. Wed�ug nich ego naprawd� wzmacniane jest bowiem przez usuwanie przeniesie�, odkrywanie nie�wiadomo�ci oraz zamian� obron na bardziej dojrza�e. Autorzy ci uwa�aj�, �e parametry stanowi� form� acting out ze strony psychoanalityka, daj�c� pacjentowi dora�ne korzy�ci, ale niepotrzebnie przed�u�aj�c� terapi�. Innymi s�owy, ta grupa psychoanalityk�w uwa�a, �e dziecko (i pacjent w w psychoanalizie) dorasta lepiej i szybciej je�li robi to w�asnym wysi�kiem. 2.4. PSYCHOTERAPIA ZORIENTOWANA PSYCHOANALITYCZNA Istnieje du�a grupa psychoanalityk�w ortodoksyjnych, kt�rzy s� przeciwni stosowaniu analizy, nawet z parametrami, u pacjent�w najbardziej zaburzonych. Ponadto spora grupa pacjent�w nie ma motywacji do takiej d�ugiej i trudnej formy terapii. Dlatego psychoanalitycy stworzyli metod� terapii kr�tkoterminowej, nazy- wan� psychoterapi� psychoanalityczn�, g��binow�, dynamiczn�, opart� na wgl�- dzie. Mo�na j� potraktowa� r�wnie� jako stosowanie tak du�ych odchyle� (para- metr�w) od techniki analizy, �e nie mo�na zaliczy� jej ju� do psychoanalizy. Stosuje siej� r�wnie cz�sto w formie grupowej, jak i indywidualnej (klasycz- na psychoanaliza nigdy nie mo�e by� prowadzona w formie grupowej). Psychoa- nalitycy ze szk�, kt�re lecz� psychozy (Klein i Lacana), s� raczej w og�le prze- ciwni stosowaniu psychoterapii psychoanalitycznej. Psychoterapia psychoanalityczna opiera si� na zastosowaniu tylko wybranych mechanizm�w psychoanalizy, przy jednoczesnej rezygnacji z innych dzia�a�. Podobnie jak psychoanaliza, nie mo�e ona zawiera� element�w sugestii, kierowania pacjentem, dawania mu rad � aby nie nasila� jego zaburze�. Najwa�niejszym dzia�aniem psychoterapeuty zorientowanego psychoanali- tycznie jest doprowadzenie do wgl�du, nowego rozumienia, poznania mechani- zm�w objaw�w i bie��cych problem�w pacjenta. D��y si� do tego, aby pacjent sam m�g� zbada� problem i uzyska� wgl�d. Ale w wi�kszo�ci przypadk�w okazuje si� to niemo�liwe i psychoterapeuta podaje interpretacje, aby umo�liwi� pacjentowi uzyskanie wgl�du i zrozumienie problemu. 317 > G��wne za�o�enie psychoterapii psychoanalitycznej m�wi, �e wgl�d, czyli poznanie przyczyny i mechanizmu danego, bie��cego problemu, pomo�e pacjen- towi usun�� ten problem. Czasem ju� sam wgl�d mo�e usun�� problem, a czasem jedynie wskazuje on pacjentowi, co powinien robi�, aby problem rozwi�za�. Wgl�d jest skuteczny, gdy towarzyszy mu prze�ycie emocjonalne. Bez tego jest on jedynie poznaniem intelektualnym, a psychoterapia zamienia si� w semina- rium. Kiedy wgl�d nie wywo�uje prze�y�, mo�na podejrzewa�, �e jest on fa�szywy. Prawdziwe, nowe odkrycie zawsze wzbudza du�o emocji. Ilustruje to nast�puj�cy przyk�ad. Pacjent z objawami b�lowymi mo�e uzy- ska� wgl�d, �e symptomy te s� wynikiem t�umienia agresji do otoczenia. Nast�pny wgl�d mo�e dotyczy� tego, �e jego agresywne zwi�zki z otoczeniem s� wynikiem b��d�w, kt�re pope�nia przy komunikowaniu si� z lud�mi. Takie zrozumienie problem�w nie likwiduje natychmiast objaw�w b�lowych, ale pacjent zyskuje wiedz�, co mo�e robi�, �eby usun�� symptom. Jak wida�, w psychoterapii anali- tycznej zwraca si� ma�o uwagi na przeniesienie, nie�wiadome symbole lub odleg�� genez�. Taki mechanizm wgl�du w bie��cy problem mo�e wyst�powa� r�wnie� w psychoanalizie, ale musi stanowi� jedynie jej ma�� cz��. G��wnym dzia�aniem w psychoanalizie musi by�^ odkrywanie nie�wiadomo�ci, opor�w i przeniesie�. Ze wzgl�du na to, �e w psychoterapii psychoanalitycznej nie analizuje si� wszystkich emocji pacjenta � a jedynie trzy lub cztery dominuj�ce problemy � terapia mo�e trwa� znacznie kr�cej, zwykle kilkadziesi�t godzin, rzadziej � d�u�ej. Sesje terapeutyczne mog� by� rzadsze � zwykle odbywaj� si� dwa razy w tygo- dniu. W psychoanalizie stosuje si� technik� swobodnych skojarze�, konieczn� do wydobycia ca�o�ci nie�wiadomego materia�u. W psychoterapii psychoanalitycznej wprowadzana jest metoda dialogu, dys- kusja na temat konkretnych problem�w. Pacjent nerwicowy zwykle decyduje si� stosowa� wgl�d w �yciu codziennym, ale zawsze wy��cznie on musi decydowa�, kt�re problemy chce rozwi�za�. Natomiast pacjenci z g��biej zaburzonymi funk- cjami ego cz�sto wgl�d�w uzyskanych w psychoterapii psychoanalitycznej nie potrafi� zastosowa� w praktyce, brak im do tego energii, zdolno�ci do wysi�ku. Cz�sto psychoterapeuci radz� sobie z t� trudno�ci� w taki spos�b, �e u pacjent�w g��biej zaburzonych podaj� interpretacje p�ytsze, bli�sze �wiadomo�ci, bardziej zwi�zane z zewn�trzn� rzeczywisto�ci� i przez to �atwiejsze do wykorzystania
|
Wątki
|
W trosce o komfort korzystania z naszego serwisu chcemy dostarczać Ci coraz lepsze usługi. By móc to robić prosimy, abyś wyraził zgodę na dopasowanie treści marketingowych do Twoich zachowań w serwisie. Zgoda ta pozwoli nam częściowo finansować rozwój świadczonych usług.
Pamiętaj, że dbamy o Twoją prywatność. Nie zwiększamy zakresu naszych uprawnień bez Twojej zgody. Zadbamy również o bezpieczeństwo Twoich danych. Wyrażoną zgodę możesz cofnąć w każdej chwili.