Dziwili si�, do czego zmierzamy...

"My musieli�my robi� dos�ownie wszystko - m�wili - zajmowa� si� wszystkimi pacjentami, niezale�nie od ich statusu, nie dosypiali�my, nie mieli�my tych wszystkich aparat�w i przyrz�d�w - i tak dalej".
Ich postawa w stosunku do nas przepe�niona by�a zawi�ci�: oni cierpieli, zatem nam te� si� to nale�y. Do tego prowadzi szkolenie medyczne w tych o�wieconych czasach przy zmianie pokole�: ka�dy korzysta z prawa s�odkiej zemsty.
Gdzie w tym wszystkim by� pacjent? Osaczony w �rodku, najmniej bezpiecznym miejscu, gdzie wok� padaj� bomby i �uski walk na polu medycyny.
Jak na ironi�, wszystkie przepisy prawne wychodz�ce z Waszyngtonu tylko pogarsza�y sytuacj�. Obserwowa�o si� ogromny nacisk na zapewnienie prywatnej opieki na koszt pa�stwa - bez wypr�bowania tego systemu, bez kontroli poziomu opieki medycznej czy wykszta�cenia potencjalnego pacjenta. Ubodzy pacjenci, nagle wyposa�eni w dolary, zostali wypchni�ci na rynek us�ug medycznych, nie maj�c poj�cia, jak wybra� lekarza. Powodowani szkodliwymi opiniami ganiali do tych ma�o kompetentnych konowa��w, kt�rych praktyka oparta by�a na ilo�ci, a nie jako�ci.
Natychmiastowym efektem byli pacjenci, kt�rymi zajmowali si� sta�y�ci i lekarze ze szpitali, pojawiaj�cy si� na prywatnych oddzia�ach pod opiek� takich s�aw jak Do�adowara, kt�ry w og�le nie potrafi� leczy�, a mia� szkoli�. Nawet stary Roso zn�w przyszed� do szpitala z uwagi na jaki� drobiazg, a zajmowa� si� nim lekarzyna, kt�ry nawet nie chcia�, aby personel zagl�da� do karty.
Sta�y�ci, przewa�nie biedni, wpadali w szpony tych archaicznych lekarzy, �eby nabra� nieco do�wiadczenia w r�nych sytuacjach. Ka�dy na tym cierpia�. W dawnych czasach, gdy przyjmowano pacjent�w do szpitala, zajmowali si� nimi najlepsi specjali�ci. Mog�o si� nawet okaza�, ca�kiem zreszt� logicznie, �e w�r�d instruktor�w znale�li si� te� najlepsi m�odzi lekarze, bo komitet do spraw szkolenia i zesp� lekarzy kierowa�y si� przy doborze ich umiej�tno�ciami. M�odzi, kt�rzy byli zainteresowani prowadzeniem szkolenia, byli zazwyczaj najlepiej wykszta�ceni. Gdy kiedykolwiek w nocy mia�em si� zaj�� jednym z ich pacjent�w, szed�em bez wzgl�du na przyczyn� wezwania.
Teraz, zamiast by� przyjmowani przez personel szpitala, kt�ry gwarantowa� prawid�ow� opiek� - lepsz� ni� w jakimkolwiek innym miejscu - ci pacjenci gnali do neandertalczyk�w.
Jak opieka i szkolenie mog�y si� tak popieprzy�? Szczeg�lnie niedobrze to wygl�da w odniesieniu do chirurgii. Na przyk�ad sytuacja w Anglii, Szwecji i Niemczech jest znacznie bardziej uporz�dkowana, a zabiegi stoj� na wy�szym poziomie. W krajach tych operacje mog� by� przeprowadzane tylko przez specjalist�w.
W USA ka�dy palant z dyplomem lekarskim mo�e robi� operacje chirurgiczne, je�li tylko szpital na to pozwala. Wiem, jak niedostateczne by�y moje umiej�tno�ci po studiach, je�li chodzi o opiek� nad pacjentami; wiem te�, �e mog�em uzyska� licencj� upowa�niaj�c� do praktyki medycznej w ka�dym z pi��dziesi�ciu stan�w.
Co si� dzieje z umys�ami Amerykan�w, �e wydajemy miliardy dolar�w na utrzymanie pozycji �wiatowego mocarstwa, a zachowujemy zacofany system opieki zdrowotnej i kszta�cenia medycznego? Podobnie jak wiele istotnych pyta� w czasie mojego sta�u i to nie doczeka�o si� odpowiedzi. Zacz��em akceptowa� ten stan rzeczy, jakby nie by�o alternatywy. Rzeczywi�cie, nie istnieje obecnie �adna alternatywa, a problem ten zacz�� mi zn�w zaprz�ta� g�ow�, gdy� narasta�a trudna sytuacja. Wiedzia�em, �e b�d� k�opoty z Do�adowar� o te zdj�cia rentgenowskie i inne badania, kt�re zleci�em w zwi�zku z zabiegiem przepukliny. Zn�w zacz��em si� zastanawia�, dlaczego nie zaj��em si� prac� naukow�.
Zanim zadzwoni�em do Do�adowary i zbudzi�em go, chcia�em obejrze� zdj�cia zrobione przeno�nym rentgenem. Chyba rozerwa�oby go ze z�o�ci, gdyby dowiedzia� si� o tym rano, ale co tam.
Korytarz ciemnia� z ka�dym krokiem, kt�ry stawia�em w szpitalnym labiryncie, id�c do sali prze�wietle�. By�o tam tak cicho i ciemno, �e nie mog�em znale�� technika.
W ko�cu, nie maj�c ju� innego wyj�cia, podnios�em s�uchawk� i wykr�ci�em jeden z numer�w oddzia�u radiologicznego. Wok� mnie zabrz�cza�o nagle mn�stwo telefon�w. Gdzie� kto� odebra� jeden z nich i wyciszy� reszt�. Powiedzia�em mojemu rozm�wcy, �e jestem na jego oddziale i chc� zobaczy� zdj�cia, kt�re zrobiono przeno�nym aparatem jak�� godzin� temu, gdy nagle wyszed� z drzwi o kilka metr�w ode mnie, mru��c oczy i poprawiaj�c koszul�. Poszed�em za nim w stron� pod�wietlaczy i poczeka�em, a� znajdzie klisze.